Formularz
kontaktowy

Wypełnij poniższy formularz. Skontaktujemy się z Tobą i przygotujemy rozwiązanie odpowiadające Twoim potrzebom.

Strona główna> Formularz kontaktowy

1. Twoje dane

Imię*

Nazwisko*

Adres e-mail*

Numer telefonu*

Ulica

Numer domu

Numer mieszkania

Miejscowość

Kod pocztowy

Nazwa firmy

Treść zapytania

*Pole obowiązkowe

2. Dołącz pliki

Jeżeli dysponujesz zdjęciem budynków,
w których prowadzisz swoją produkcję
lub chciałbyś podzielić się dokumentacją,
która ułatwi przygotowanie oferty,
prześlij je za pomocą tego formularza,
pomoże nam to odpowiednio dopasować zakres ochrony.

upload

Po zapoznaniu się z zasadami przetwarzania danych osobowych, wskazanymi w dokumencie klauzula informacyjna, wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Gartenbau Versicherung VVaG z siedzibą w Von-Frerichs-Straße 8, 65191 Wiesbaden, Niemcy moich danych osobowych wskazanych w Formularzu, w celu przedstawienia mi propozycji umów ubezpieczenia.*

Wyrażam zgodę na otrzymywanie od Gartenbau Versicherung VVaG za pośrednictwem agenta ubezpieczeniowego AgroRisk Polska Sp. z o.o. oświadczeń i przekazywanie informacji związanych ze złożonym za pośrednictwem niniejszego Formularza ofertowego zapytaniem, za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej, na wskazany przeze mnie:

numer telefonuadres e-mail

Wskaż przynajmniej jeden preferowany środek komunikacji.*

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Gartenbau Versicherung VVaG moich danych osobowych, wskazanych w Formularzu ofertowym, w celach marketingowych.